KOMPLETTERING/NYTT MEDLEMSKAP
Medlemskap:
Nytt medlemskap i SHB
Redan medlem och önskar komplettera mina uppgifter
Båtplatsnummer
(Ifylles endast om komplettering skall göras)
Huvudmedlem:
Förnamn
Efternamn
Adress
C/o-adress:
Postnummer
Postadress
Tel bostad
Fax
Mobil
E-post
Yrke
Födelsedatum
Båt:
Båtnamn
Fabrikat
Tillverkare
Tillverkningsår
Segelnr
Lystal
Båttyp
Vikt i kg
Längd i cm
Bredd i cm
Djupgående
Anropssignal
Försäkringsbolag
Säkerhetsbesiktad
(Om ja, ange av vem och datum)
Värderingsbesiktad
(Om ja, ange av vem och datum)
Registrerad
(Om ja, ange av vem och datum)
Meddelande till
medlemsansvarig:
Uppgifterna skickas till Krister Jacobsson (E-post:
acacia.orebro@interflora.se
)